ما هو الكبد وما هي الوظائف الحيوية التي يؤديها؟
الكبد هو عضو فردى يقع في تجويف البطن في الناحية المراقية اليمنى hypochondrium . وهي أكبر غدة في جسم الإنسان ، وزنه حوالي 2.5 ٪ من وزن الجسم للشخص البالغ ، أي حوالي 1،5 كجم. يتخلص من السموم ، و تخليق المواد البروتينية من الدم ، و الجليكوجين ، والتحصين من السموم في الكبد. ويشارك الكبد في تكوين اللمف ، كما أنه يلعب دورا أساسيا في عملية الأيض (التمثيل الغذائى).
اهم وظائف الكبد:
- إنتاج الصفراء (حوالي 600 مل في اليوم) ؛
- إزالة السموم.
- إزالة السموم والقضاء على العوامل الزائدة من هرمونات و فيتامينات ومنتجات النفايات الأيضية ؛
- تنظيم مستوى الهرمونات (على سبيل المثال: الألدوستيرون ، الإبينفرين (الأدرينالين) ، الأستروجين ، الأنسولين) ؛
- المشاركة في الهضم.
- تحويل الأمونيا إلى اليوريا.
- تخزين احتياطي طاقة (الجليكوجين) ؛
- التمثيل الغذائي للكربوهيدرات؛
- تراكم وتخزين وتوريد بعض الفيتامينات.
- المشاركة في عملية التمثيل الغذائى للفيتامينات (حمض الفوليك ، А ، С ، В ، D ، К ، E ، РР) ؛ تحويل الكاروتين إلى فيتامين أ ؛
- تخليق الدهون والكوليسترول وتنظيم التمثيل الغذائي للدهون ؛ استعادة طاقة الدهون ؛
- توليفة من التخمر ، والهرمونات التي تشارك في معالجة الغذاء.
- إزالة السموم من العوامل الداخلية والخارجية (الكحول والسموم والأدوية) ؛
- المشاركة في وظائف المناعة ؛
- دور مهم في الدورة الدموية
- تنظيم درجة حرارة الجسم.
- إنتاج بروتينات البلازما وعوامل تخثر الدم.
إذا توقف الكبد عن العمل بشكل طبيعى ، فإن هذا يؤدي إلى اختلال وظائف الجسم كله
- يؤدي اضطراب وظيفة الجهاز الهضمي للكبد إلى تقليل كمية الصفراوية المفرزة ، وتغير شكله ، ونتيجة لذلك ، يتأخر تحلل الدهون في الجهاز الهضمي ويعترض امتصاصه. الأعراض الرئيسية هي: الإسهال وانتفاخ البطن. يسبب سوء امتصاص المواد الغذائية تغيرات أيضية متبوعة بفقدان الوزن أو حتى الهزال.
- يؤدي الإضطراب فى وظيفة إزالة الملوثات/السموم (التطهير) للكبد إلى تغلغل المواد السامة في الدم ، سواء من الخارج وتلك التي تشكلت في الأمعاء الغليظة تحت تأثير الميكروفلورا (الإندول، الفينول، السكاتول). المواد المذكورة أعلاه تسبب ضرا بالغا لا رجعة فيه على الجهاز العصبي المركزي ، أى اعتلال الدماغ والكبد.
- يتبع اضطراب القدرة التخليقية للكبد تثبيط تخليق الزلال ، حيث أن الألبومين هو أهم بروتين للبلازما. علاوة على ذلك ، يتم تقليل إنتاج بروتينات نظام تخثر الدم. يشار إليها بالإرقاء (فشل وقف نزف الدم) حيث تؤدي الإصابة الطفيفة إلى نزيف لفترة طويلة.
تعتبر اضطرابات الكبد خبيثة لأنه بدون العلاج الضروري تصبح مزمنة ولا رجعة فيها وتؤدي إلى خلل وظيفي كامن خفى. على الرغم من جميع إنجازات الطب الحديث فإن بعض اضطرابات الكبد من وقت لآخر لا تستجيب للعلاج. في بعض الأحيان في حالة الأمراض الكبدية الشديدة ، فإن خيار العلاج الوحيد هو زراعة الكبد
يمكن للأمراض والأمراض الباثولوجية المختلفة بمثابة مؤشرات لزرع الكبد:
- أمراض الأورام. يجب أن يتم تحديد أن زرع الكبد في حالة السرطان يتم الإشارة إليه عندما يكتشف الورم في الكبد فقط ولم يتم إنتشاره في الأعضاء الأخرى.
- فشل الكبد الحاد - على سبيل المثال ، نتيجة للتسمم.
- التهاب الكبد الفيروسي الخطير (باستثناء التهاب الكبد A).
- داء الصباغ الدموي: هو اضطراب استقلابي ، حيث يبدأ الحديد في إيداع نفسه في خلايا الكبد ويتداخل مع وظائفه الطبيعية.
- تليف الكبد في مراحل متقدمة ، خاصة إذا كان هناك خطر من غيبوبة الكبد
- داء (مرض) ويلسون - مرض يصيب الكبد وبعض الأعضاء الداخلية الأخرى بسبب الاضطرابات الأيضية.
- تليف الكبد التليف الكيسي.
- التشوهات الخلقية ، إلخ.
موانع جوهرية لزراعة الكبد:
- خلل غير قابل للتصحيح للأعضاء الحيوية (القلب والرئتين وأمراض الجهاز العصبي المركزي)
- العدوى خارج الكبد (السل ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، إلخ) أو أي عدوى أخرى التهابية أو مقاومة للعلاج
- أمراض الأورام في مواقع خارج الكبد
- التشوهات غير المتمازجة طويلة الأجل
- عدم الاستعداد النفسي للمريض ، وفهمه لطبيعة العملية ، وضرورتها ، ومخاطرها وتقديراته
- إدمان الكحول النشط
موانع النسبية هي كما يلي:
- عمر المريض فوق 60 سنة
- جراحة الكبد والقنوات الصفراوية أجريت في وقت سابق
- تخثر الوريد البابي
- سرطان الأوعية الصفراوية
- التكرار النشط لفيروس التهاب الكبد B
- البدانة
- قلة الدعم النفسي للمريض من جانب أقربائه المباشرين
ماذا يمثل زرع الكبد وما هي المراحل التي يتكون منها؟
مرحلة اختيار المتبرعين
يجب على المتبرع الالتزام بعدد من المتطلبات:
- العمر بين 20 و 55 سنة ؛
- توافق مجموعة الدم مع مجموعة دم المتلقي ؛
- عدم وجود أضرار في الكبد والأمراض.
- حالة صحية عامة جيدة.
رحلتك
سيرحب بك مساعد شخصي مقدم من شركة Remed Assistance في المطار ، ويرافقك إلى المستشفى ويقوم بالترجمة اللازمة من أجل ضمان تجربة رحلة طبية خالية من القلق في تركيا.
مرحلة ما قبل الجراحة والتشخيص
في الوقت الحالي ، يزداد استخدام جزء من العضو ، مأخوذ من قريب حى و بصحة جيدة للمريض. قبل إجراء عملية زراعة الكبد ، يخضع المتلقي والمتبرع لفحص شامل يشمل ما يلي:
- فحص مختبرى ، لتحديد نوع الدم ، وعوامل تخثر الدم ، والقيم الكيميائية الحيوية (البيولوجية)، وجود فيروس التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية.
- التصوير المقطعي بالكمبيوتر ، والذي يتم من خلاله إنشاء صورة للكبد ، وكذلك يتم تحديد حجمه وشكله
- التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر ، والتي عن طريقها يتم تحديد حالة الأوعية الدموية في الكبد.
- تخطيط القلب و تخطيط صدى القلب - يساعد فى السيطرة على حالة القلب.
- الرذاذ ، عن طريقه يتم تحديد وظائف الرئة.
- التصوير الشعاعي للرئتين
- استشارة طبيب نفسى ، إلخ.
في حالة تحديد أي مشاكل صحية محددة ، قد يتم إجراء بعض طرق الفحص الإضافية
يعتبر زرع الكبد من متبرع حي ، وخاصة من ذي صلة ، هو الطريقة المفضلة
زرع من المتبرع الحى
عملية زرع الكبد معقدة للغاية. أولا ، يقوم الجراح بإفراغ العضو المصاب مع جزء من الوريد الأجوف ، ويمنع الأوعية الدموية التي تغذي الكبد. بعد ذلك ، بدلاً من الكبد المستأصل ، يتم زرع جزء من كبد متبرع (في حالة زراعة الكبد من متبرع حي). يعيد الجراح توصيل الأوعية الدموية من أجل استعادة تدفق الدم للعضو. في المرحلة الأخيرة ، يستعيد الجراح القنوات الصفراوية. لن يتم زرع المرارة في جسم المريض. يستخدم جهاز خاص لإزالة الدم والساوائل من الكبد. يتم إدخال أنابيب التصريف في التجويف البطني وتُترك هناك أحيانًا لعدة أيام. يتم إدخال أنبوب في القناة الصفراوية للمريض من أجل إزالة المرارة. من المهم جدا بالنسبة للأطباء حجم المرارة الملوثة ولونها. يمكن أن يكون أصفر أو أخضر. في بعض الأحيان يتم ترك أنبوب في العضو المزروع بالفعل لعدة أشهر
تستغرق العملية بأكملها من 8 إلى 12 ساعة تقريبًا وتشمل فريقًا كاملاً من الأطباء المتخصصين
فترة ما بعد الجراحة
بعد زرع الكبد ، يبقى المريض عادة لمدة حوالي 2 إلى 5 أيام في وحدة العناية المركزة ، و فى قسم المرضى الداخليين من 15 إلى 20 يومًا ، طبقا لتقدم الحالة بعد العملية الجراحية. بدءا من يوم ما بعد الزرع ، يبدأ المريض في تناول أدوية معينة - مثبطات المناعة - مدى الحياة ، من أجل منع رفض الأعضاء الممنوحة. كل أسبوعين ، يزور المرضى مركز الزرع لإجراء الفحوصات الطبية وإجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية في البطن
زرع الكبد في تركيا
تتم تنظيم مشاكل الزرع في تركيا طبقاً للقانون. بحيث يسمح للمرضى الأجانب في تركيا بزرع الكبد من متبرع حي من العائلة.
مزايا العلاج في تركيا:
قد تحصل على توصيات وخطة علاج من الأخصائيين الطبيين من أفضل العيادات في تركيا ، بالإضافة إلى رأي بديل بشأن العلاج المقدم أو المخصص فقط من الأطباء المتخصصين في أفضل العيادات.
مزايا العلاج في تركيا هي: العلاج الطبي من الدرجة الأولى وأسعار معقولة.
تعمل عيادات تركيا وفقًا للمعايير العالمية باستخدام أفضل ممارسات الزملاء من أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية بالإضافة إلى خبرتهم الفريدة. تركيا هي من بين الدول الأكثر طلباً للعلاج
ينجذب مواطنو سلسلة من البلدان بأسعار معقولة ومستوى عالٍ من العلاج في تركيا
في العيادات التركية يتم ضمان الراحة النفسية والعطف الحقيقي لجميع العاملين في المجال الطبي للمرضى.
السفر من المطار
سيتم اصطحابك إلى المطار برفقة مساعد شخصى. عن طريق تصريح بالطيران والتقرير الطبي ، و من ثم رحلتة العودة إلى المنزل
المتابعة
بعد عودتك ، سيكون وكلاء Remedhealth.com متاحين لأي طلب أو إستفسارات مستقبلية.